Ekzém na dlaních u dětí: jak jej léčit a čím pečovat

Ekzém na dlaních se u dětí nejčastěji léčí pravidelným promazáváním, vynecháním dráždivých látek a u výraznějších projevů léčivými mastmi, které předepíše lékař. Na prvním místě je zjistit příčinu. U dětí bývá za ekzémem na rukou atopická dermatitida, kontaktní alergie, dráždění častým mytím nebo drobné puchýřky při pocení. Rozlišit je by měl pediatr nebo dermatolog.

Jak ekzém na dlaních vypadá

Kůže na dlaních a prstech je zarudlá, suchá, olupuje se a svědí. Někdy se na dlaních, bocích prstů a na chodidlech objeví drobné puchýřky s čirou tekutinou, které jsou hlouběji pod kůží a spíš je nahmatáte, než uvidíte. Když zaschnou, kůže hrubne a může praskat až do krve. Děti se škrábou i ve spánku a do rozškrábaných míst snadno vnikne infekce.

Pokud dítě ekzém na dlaních dostane poprvé, ukažte ho lékaři. Podobně může vypadat i plísňová infekce nebo jiné kožní onemocnění.

Co ho u dětí způsobuje

Nejčastější jsou tyto příčiny:

• Atopická dermatitida, při které má kůže oslabenou ochrannou bariéru a na rukou se projevuje hlavně v zimě.
• Dráždivý ekzém z častého mytí, mýdel, dezinfekce nebo mokrých rukavic.
• Kontaktní alergie, třeba na nikl, parfémy a konzervanty v kosmetice nebo na některé složky modelovacích hmot a barev.
• Pocení a vlhko, které u části dětí vyvolávají puchýřky na dlaních a chodidlech.

Na kontaktní alergii se dělají epikutánní testy u alergologa nebo dermatologa. Když víte, na co dítě reaguje, můžete tu látku ze života dítěte vyřadit.

Péče doma: promazávat, promazávat, promazávat

Základem je obnovit ochrannou vrstvu kůže. Dětské ruce promazávejte krémem nebo emulzí bez parfemace několikrát denně, vždy po umytí a na noc. Na hodně suchou kůži se hodí mastnější přípravky, na mokvající místa spíš lehčí, o tom se poraďte s lékařem. Ruce myjte vlažnou, ne horkou vodou a jemným mýdlem nebo mycí emulzí pro citlivou pokožku, pak je osušte poklepáním, nedrhněte. V zimě chraňte ruce rukavicemi, nejlépe s bavlněnou vnitřní vrstvou, a mokré rukavice po návratu hned vyměňte za suché.

Nehty stříhejte nakrátko. Škrábání pak méně poškodí kůži. Na noc pomáhají tenké bavlněné rukavičky, pod kterými se krém lépe vstřebá a dítě se nerozškrábe ve spánku.

Ve školce a ve škole

Dítě s ekzémem na rukou si ve školce myje ruce mnohokrát denně a často mýdlem, které je pro něj příliš agresivní. Domluvte se s učitelkou, jestli může mít vlastní šetrné mýdlo a krém, a poproste, aby mu po mytí připomněla namazat ruce. Při práci s barvami, modelínou nebo slizem se hodí rukavice nebo aspoň důkladné umytí hned po skončení. Vysvětlete dítěti přiměřeně věku, proč to dělá, ať se necítí jinak než ostatní. Starší děti zvládnou krém nosit v aktovce a mazat se samy.

Kdy je potřeba léčba od lékaře

Pokud promazávání nestačí, lékař předepíše protizánětlivé masti, nejčastěji s kortikoidy nebo jinými léčivy. Používejte je tak, jak vám lékař řekl, po dobu, kterou určil, a nevysazujte je dřív, jakmile se kůže zlepší. Opakovaně neléčený ekzém trápí dítě víc. Hned se obraťte na lékaře, když jsou místa oteklá, horká, hnisají, dítě má horečku nebo se ekzém rychle šíří. Domácí rady, jako jsou obklady z odvarů, vyzkoušejte jen po domluvě s lékařem, na citlivé kůži mohou dráždit.

Časté otázky

Je ekzém na rukou nakažlivý?

Ne, na ostatní děti se nepřenáší. Dítě může normálně chodit do kolektivu. Výjimkou je situace, kdy se do ekzému dostane infekce a lékař doporučí jinak.

Může dítě s ekzémem na rukou do bazénu?

Většinou ano, pokud nemá otevřené nebo mokvající rány. Chlorovaná voda ale kůži vysušuje, proto po koupání ruce opláchněte čistou vodou, osušte a hned namažte. Při výrazném zhoršení se poraďte s lékařem.

Pomůže vyřadit potraviny?

Jen tehdy, když lékař potvrdí potravinovou alergii, která s ekzémem souvisí. Vyřazování potravin na zkoušku u dětí nedělejte, může vést k nedostatku živin a ekzému obvykle nepomůže.

Zdroje

• Česká dermatovenerologická společnost ČLS JEP
• Česká společnost alergologie a klinické imunologie ČLS JEP
• Státní zdravotní ústav