Když léky nechutnají aneb jak na průjem u nejmenších

Při průjmu u malého dítěte je nejdůležitější doplňovat tekutiny, po malých dávkách a často. Nejlépe k tomu slouží rehydratační roztok z lékárny, který nahradí ztracenou vodu i minerály. Léky a přípravky podávejte jen takové, které jsou určené pro děti daného věku a které doporučí pediatr nebo lékárník. A když dítě pít odmítá, je apatické nebo málo čůrá, patří k lékaři.

Proč děti při průjmu rychle slábnou

Malé dítě má v těle relativně víc vody než dospělý a menší zásoby. Při průjmu a zvracení ji proto ztrácí rychleji a dehydratace může přijít během několika hodin, u kojenců i dřív. Dítě je pak „zvadlé“, ospalé, nechce si hrát a odmítá jídlo i pití, čímž se kruh uzavírá.

Sledujte hlavně pití a močení.

Tekutiny na prvním místě

Rehydratační roztok obsahuje vyvážený poměr soli, cukru a vody, díky kterému se tekutiny ve střevě dobře vstřebávají. Kupuje se v lékárně jako prášek k rozpuštění nebo hotový roztok a připravuje se přesně podle návodu. Podávejte ho často a po malých doušcích, klidně lžičkou nebo stříkačkou bez jehly každých pár minut. Velký hrnek vypitý naráz dítě často vyzvrátí. Kojené dítě dál kojte, častěji a kratší dobu. Slazené limonády, džusy a sladké čaje nejsou vhodné, cukr může průjem zhoršit.

Jídlo nabízejte, jakmile o ně dítě stojí. Lehká strava, jako je rýže, brambory, banán, rohlík nebo suchary, se obvykle snáší dobře a dlouhé hladovění se u dětí nedoporučuje.

Jak vybrat přípravek pro dítě

Dětem nepodávejte léky a zdravotní prostředky určené pro dospělé. Některé přípravky proti průjmu jsou pro malé děti nevhodné nebo zakázané, proto se vždy poraďte s lékařem nebo lékárníkem a řekněte mu, kolik je dítěti let a kolik váží. U alergického dítěte zkontrolujte složení, aby neobsahovalo látky, na které reaguje, a upozorněte na alergii i lékárníka. Méně vhodné jsou přípravky s řadou barviv a přidaných aromat, pokud existuje jednodušší varianta. Dávkování se u dětí řídí věkem nebo hmotností a musí odpovídat příbalové informaci nebo pokynům lékaře.

Jak lék do dítěte dostat

Nemocné dítě nechce nic, a když si spojí lék s křikem, je každé další podání těžší. Pomáhá několik triků:

• Volte vhodnou formu. Malé děti lépe zvládnou tekutinu, suspenzi nebo gel než tabletu.
• Tekutý lék podávejte dávkovací stříkačkou do tváře ke straně, ne na kořen jazyka, kde spouští dávivý reflex.
• Podávejte ho v klidu, s dítětem pohodlně usazeným, a mluvte na něj.
• Lék nemíchejte do celé lahve mléka nebo talíře kaše. Pokud ji dítě nedojí, nevíte, kolik léku dostalo.
• Pochvalte ho a hned nabídněte něco dobrého na zapití, pokud to lék dovoluje.

Starší děti ocení, když mohou samy držet lžičku nebo stříkačku. Pocit kontroly zmenší odpor. Pokud dítě lék vyzvrátí hned po podání, poraďte se s lékařem nebo lékárníkem, jestli ho podat znovu.

Kdy k lékaři hned

Obraťte se na pediatra nebo pohotovost, pokud:

dítě je kojenec do půl roku, odmítá pít nebo všechno zvrací, nečůrá šest a více hodin nebo má velmi málo tmavé moči, je ospalé, apatické nebo neobvykle podrážděné, má suchá ústa, pláče bez slz nebo má propadlou fontanelu, ve stolici je krev nebo hlen, má vysokou horečku, bolí ho silně břicho, nebo průjem trvá déle než několik dní. Raději jednou zbytečně než pozdě.

Můj tip: Rehydratační roztok bych měla doma v lékárničce vždycky, nejlépe v příchuti, kterou dítě zná. Uprostřed noci se nikomu nechce shánět otevřenou lékárnu.

Jak se nakazit méně

Většinu průjmů u dětí způsobují viry a snadno se šíří. Důkladné mytí rukou po přebalování, po toaletě a před jídlem, oddělený ručník pro nemocné dítě a čištění kliky a toalety chrání zbytek rodiny. Proti rotavirům existuje očkování pro kojence, informujte se o něm u pediatra. Do kolektivu dítě pošlete, až bude aspoň den bez potíží.

Zdroje

• Státní ústav pro kontrolu léčiv
• Česká pediatrická společnost ČLS JEP
• Státní zdravotní ústav